摘要
探讨急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(primary peacutaneous coronary intervention,PCI)术后发生心力衰竭患者,给予口服尼可地尔后对心脏功能的影响。方法:本研究采取随机对照研究,选取急性ST段抬高型心肌梗死患者,并且所有患者均行急诊PCI,这些心肌梗死患者合并有心力衰竭的共80例,按照随机数字表法分为观察组40例,对照组40组。术后对照组给予心肌梗死的常规治疗并加用抗心衰药物。观察组在此基础上加用尼可地尔口服治疗6个月。比较观察组和对照组出院前1天,出院后14天,出院后30天的血浆肌钙蛋白(I cardiac trooping I,cTnI),肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB),超敏C反应蛋白(High-sensitivity creactive protein,hs-CRP),N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP).比较PCI术后1周,3月,6月的左室舒张末期前后径(left ventricular end-diastolic diamete,LVEDD)和左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)。比较术后6月主要不良心脏事件(majoradverse cardiac event,MACE)的发生情况。结果:观察组出院前1天,出院14天,出院30天NT-proBNP,cTnI,CK-MB,hs-CRP较对照组降低.PCI术后1周,3月,6月的左室舒张末期前后径(LVEDD)降低,左心室射血分数(LVEF)好转,具有统计学意义(P<0.05).术后6月观察组的主要不良心脏事件(MACE)降低,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心力衰竭患者,通过加用尼可地尔可以改善心脏功能,患者术后6个月的MACE得到改善。
