摘要
探讨游离前臂皮瓣与游离上臂外侧皮瓣在修复口腔癌术后缺损的效果。方法:主要针对广州医科大学进行过口腔癌修复手术的15个患者展开了深入分析,并就这些患者在做完游离皮瓣移植修复手术以后的效果等进行了深入研究,重点探讨和剖析游离前臂皮瓣与游离上臂外侧皮瓣这两种修复方法,在口腔癌修复手术当中所呈现出的不同效果。这当中挑选了10个通过游离前臂皮瓣进行口腔癌修复手术的患者进行了分析,5个采用游离上臂外侧皮瓣移植修复手术的患者。术中记录皮岛面积,血管蒂长度以及血管直径,术后对皮瓣成活的具体情况进行了详细记录,并对术区的恢复状态以及口腔面部功能恢复等情况进行了记录。结果:通过游离皮瓣修复手术的15个患者,其中总成活率达到了93.3%(14/15),游离前臂皮瓣成活率为100%(10/10),游离上臂外侧皮瓣成活率为80%(4/5),游离上臂外侧皮瓣制备平均手术时间为(62.6±25.3)min,游离前臂皮瓣制备平均手术时间为(57.6±23.5)min,差异无统计学意义。游离上臂外侧皮瓣供区全部I期直接拉拢缝合,1例患者术后出现短暂性桡神经损伤;游离前臂皮瓣患者无供区并发症,但需行皮片移植,4名患者对前臂区域手术瘢痕不满意。术后两种皮瓣患者均可经口进食,无发音不清。结论:相比之下,游离上臂外侧皮瓣这种修复方法更具优势,采用这种方法进行修复手术过程中不需要进行植皮,而且还可以很好的补充另一种修复方法上的不足,也能够丰富口腔恶性肿瘤术后组织缺损的修复手段。
