摘要
与传统的固定疗程化疗方法相比,新诊断多发性骨髓瘤维持治疗和连续治疗不但可控制疾病症状,加深治疗反应,还能持续减少肿瘤负荷和抑制克隆演变,进而获得并尽可能长久地维持微小残留病阴性。即可以让新诊断多发性骨髓瘤转化为慢性或“功能性治愈”的疾病。“连续治疗”通常是指给予双联或三联化疗药物直至疾病进展,而“维持治疗”通常指在更强烈疗法(自体干细胞移植(ASCT)或双联、三联、甚至四联化疗药物诱导)之后给予的单联或双联药物治疗。对于维持治疗和连续治疗药物/方案的选择,需满足的条件是:必须在很长一段时间内可耐受,没有累积或慢性毒性,对患者的生活没有不利影响,不影响复发时后续治疗的可行性或有效性,并且方便使用。多种药物已经被研究作为多发性骨髓瘤维持治疗和连续治疗的选择,包括免疫调节药物、蛋白酶体抑制以及单克隆抗体。我们的综述展示了新诊断多发性骨髓瘤维持治疗和连续治疗药物的选择,提升治疗效果、解决关键的临床问题以使患者获得最佳的益处。
