凶险性前置胎盘子宫切除的危险因素分析

探究凶险性前置胎盘患者子宫切除的危险因素。方法:回顾分析我院于2015年1月至2019年12月收治的84例凶险性前置胎盘剖宫产患者病历资料,其中23例行子宫切除术,列为研究组。61例予成功保留子宫,列为对照组。对两组患者的年龄、剖宫产产次、术前干预、胎盘前置类型及胎盘植入类型等做单因素分析,并采用多因素logistic回归分析造成凶险性前置胎盘患者子宫切除的危险因素。结果:单因素分析表明:年龄、剖宫产次、术前干预、胎盘前置类型及胎盘植入类型均为凶险性前置胎盘子宫切除的影响因素,研究组患者年龄明显高于对照组,剖宫产次数明显多于对照组,完全性胎盘前置、穿透性胎盘植入、无术前干预患者的占比明显高于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。而在孕周、流产次数、合并高血压、合并糖尿病、行腹主动脉球囊临时阻断术等方面,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归表明:年龄≥35岁、无术前干预、胎盘穿透性植入为导致凶险性前置胎盘子宫切除的独立危险因素。结论:及早诊断并提高凶险性前置胎盘分级分类管理和个体化治疗能力,加强产科质控并减少剖宫产次数,能有效降低凶险性前置胎盘子宫切除概率。