摘要
探讨目标导向性治疗策略对提高重症破伤风救治成功率的临床意义及价值。方法:重症破伤风16例与对照组16例(回顾性)比较,诊断一旦成立,治疗组即采取目标导向性的治疗策略(早期+中后期):对照组采用一般治疗方法。观察两组入院后1周内四肢强直性痉挛状态及阵发性抽搐发生率、院内感染发生率及死亡率。结果:治疗组较对照组1周内四肢强直性痉挛状态及阵发性抽搐发生率明显降低,1周内院内感染发生率亦减少, 1周死亡率为0,对照组死亡率高达93.75%,两组比较差异显著。结论:正确的目标导向性治疗策略可明显提高成人重症破伤风救治成功率,大大降低死亡率、致残率。成人重症破伤风治疗过程应相对长,而不是短、平、快。尽早气切、在机械通气支持下进行足疗程充分镇静、镇痛有效控制肌痉挛、抽搐是抢救破伤风成功关键所在。
