摘要
肺动脉高压是慢性肾脏病(CKD)患者,尤其是终末期肾病患者的常见并发症。合并肺动脉高压的CKD患者预后更差。CKD中肺动脉高压的发病原因未知,诊室血压升高是其危险因素。但在我国的透析前CKD患者中,动态血压和肺动脉高压的关系未有报道。方法:本研究通过横断面设计纳入中山大学附属第三医院肾脏内科透析前CKD患者,以超声心动图测定三尖瓣峰值反流速度估算肺动脉收缩压力(PASP),以PASP≥35mmhg作为诊断肺动脉高压的标准,探讨动态血压中平均血压、血压昼夜节律、血压变异性与肺动脉高压的相关性。结果:研究共纳入468名研究对象,诊断肺动脉高压的有47人(10%),在肾脏功能分级为G1、G2、G3a、G3b、G4、G5期的研究对象中,肺动脉高压的患病率分别为5.2%、5.5%、7.0%、7.0%、11.7%、22.0%。肺动脉高压组研究对象与无肺动脉高压组相比,更高龄,合并糖尿病的比例高,肾功能更差。24小时平均收缩压、日间平均收缩压与肺动脉高压独立相关。结论:在透析前CKD患者中,肺动脉高压患病率随肾功能恶化而升高,24小时平均收缩压、日间平均收缩压与肺动脉高压独立相关。
