摘要
评价经直肠超声诊断肛瘘的临床价值。方法:此次研究纳入对象为肛瘘患者(n=48),均为我院2020.7~2021.8月收治。对所有患者的相关资料进行分析,患者在确诊前,均开展体表超声检查与经直肠超声检查,参照手术记录,对比两种检查检出率、肛瘘类型准确率,分析肛瘘超声影像特点。结果:48例患者,经体表超声检查检出30例,经直肠超声检查检出45例,检出率相比,经直肠超声明显高于体表超声(P<0.05)。经手术明确48例患者中有括约肌型、括约肌内型、括约肌外型、括约肌上型、黏膜下或皮下型、复杂型分别18例、14例、8例、4例、3例、1例。经体表超声检查,括约肌型、括约肌内型、括约肌外型、括约肌上型、黏膜下或皮下型、复杂型分别13例、12例、6例、2例、2例、0例;经直肠超声检查括约肌型、括约肌内型、括约肌外型、括约肌上型、黏膜下或皮下型、复杂型分别18例、13例、7例、3例、2例、1例,两种检查相比,无差异,P>0.05。在超声检查中,肛瘘患者具有以下超声影像学特点,从肛瘘外至肛管壁出现条索状的低回声,瘘管出现一根或是数根弯曲的条索索影,无回声或是可见低回声,部分患者还会出现气体强回声,向内观察发现低回声带、发现内口,表现为液性低回声暗区,边缘不清,多数肛瘘会探入到内口。因探头有一定的局限性,故在复杂肛瘘的观察中,需要从多部位、多角度等进行探查,发现腔内出现管状低回声,瘘管周围出现不均匀的低回声,CDFI急性期肛瘘病变处的血流信号较强。结论:在肛瘘诊断中,采用经直肠超声检查,不仅可以提高检出率,还能辨别肛瘘的实际情况,值得推广。
