摘要
降低EN不耐受反应的发生率,研究目标导向的腹内压对EN耐受性的影响。方法: 选择2018年03月至2019年09月在我院入住ICU行EN支持的危重患者228例,随机分为观察组和对照组各114例,观察组通过监测腹内压变化动态调节喂养输注策略,对照组通过监测胃内潴留量调节喂养输注策略,观察组和对照组均实施喂养过程中的规范化的护理干预。观察两组患者发生肠内营养不耐受表现,如恶心呕吐、腹胀腹泻、误吸情况以及14天两组EN目标量完成情况。结果:观察组和对照组不耐受表现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、误吸分别为10例(0.63%)和51例(3.20%)、4例(0.25%)和22例(1.38%)、21例(1.32%)和56例(3.51%)、17(1.07%)和34(2.13%)、2(0.13%)和36(2.26%)。X2值分别为28.094、12.564、16.302、5.759、30.788。p值<0.05。14天观察组和对照组EN目标量完成情况分别为1533例次(96.1%)和1438例次(90.1%),X2值为43.875,p值<0.01,差异有统计学意义。结论:腹内压目标导向的EN耐受性分级指标的构建,可以指导危重患者早期有效实施肠内营养,减少肠内营养并发症的发生,值得临床推广。
