摘要
探讨加倍剂量埃克替尼在晚期肺腺癌中的临床疗效。方法:2018年1月至2020年12月来源于泾县医院、芜湖市二院、芜湖市中医院、皖南医学院弋矶山医院收治的77例经病理学确诊的晚期肺腺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为L858R埃克替尼常规剂量组21-L858R-RD(n =26 ) 和L858R埃克替尼高剂量组21-L858R-HD(n =24),19外显子突变埃克替尼常规剂量组19-DEL-RD(n=27),随访3年,比较三组患者的治疗前后血凝常规、肿瘤标记物、血管内皮因子(VEGF)水平以及无进展生存期、不良反应。结果:在治疗3月后三组纤维蛋白原(FDP)、CA125、癌胚抗原(CEA)、CA199、VEGF均明显下降(p<0.05),21-L858R-HD组相对21-L858R-RD组在FDP、CA199、CA125、VEGF下降更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。21-L858R-HD与19-DEL-RD两组的疾病控制率显著高于21-L858R-RD组(X2=11.150 p=0.004)。21-L858R-RD组的mPFS为8.91月,21-L858R-HD组mPFS为11.54个月,19-DEL-RD组mPFS为12.13个月,21-L858R-HD与19-DEL-RD组mPFS明显高于21-L858R-RD组,差异有统计学意义(X2=46.938 p=0.000)。21-L858R-HD组腹泻、白细胞减少发生率较高,严重不良反应未见,多以1级、2级不良反应为主。结论:与埃克替尼常规剂量相比,21-L858R突变的晚期肺腺癌患者在应用大剂量埃克替尼后不仅有更好的临床疗效和而且药物毒性反应可以耐受。
