摘要
探索与研究测定吻合口引流液淀粉酶浓度对诊断食道癌术后吻合口瘘的价值。方法:选取2019年11月至2020年12月期间8例食管癌术后患者,对患者术后吻合口情况持续关注,对4名患者术后吻合口引流液淀粉酶浓度进行跟踪测定,对4名已经确诊吻合口瘘的术后患者进行瘘后测定。对不同周期间淀粉酶浓度比较,不同组别患者间淀粉酶浓度比较,均选择独立样本t检验方法。结果:4名已经确诊吻合口瘘的患者(第5号-8号患者),发现其对应的吻合口引流液淀粉酶浓度异常增高;另外4名患者中第2号和3号2名患者的吻合口引流液淀粉酶浓度进行性下降,最终临床排除吻合口瘘,第1号和4号2名患者吻合口引流液淀粉酶浓度进行性升高,最终临床确诊诊吻合口瘘。结论:引流液淀粉酶浓度在一定程度上能反映术后吻合口愈合情况:在食道癌术后吻合口瘘后,吻合口引流液淀粉酶浓度常异常升高;当吻合口引流液淀粉酶浓度进行性升高(吻合口淀粉酶浓度值大于50-60 mmol/L左右时),预示着食道癌术后吻合口发育欠佳,吻合口瘘形成概率大;当出现浓度值的连续性下降(吻合口淀粉酶浓度值持续小于30-50 mmol/L左右时),则提示吻合口良好。食管癌术后吻合口引流液淀粉酶浓度测定简单和实用,对判断吻合口发育情况有一定的安全性和预判性等优势,值得临床进行推广和验证。但由于研究数据样本小,后续仍需收集数据进行分析研究,可用于确定吻合口瘘的淀粉酶浓度值参数仍需进一步探索。
