摘要
探讨肝胆管结石病的诊治经验与教训。方法:回顾性分析我院2000年1月至2020年12月,经手术治疗的肝胆管结石病人298例的临床资料。结果:胆管空肠Roux-en-y吻合,术后残石率为35.42%(17/48);未行胆道镜取石术后残石率为46.30%(75/162),胆道镜液电碎石+网篮取石技术后残石率为26.72%(35/131),肝切除未联合胆道镜取石术残石率为25.00%(6/24),而肝切除联合胆道镜取石术残石率为13.73%(7/51);腹腔镜联合胆道镜取石术,术后残石率为26.67%(4/15);经皮肝穿硬质镜取石手术残石率为40.00%(2/5)。好转或治愈293例,死亡5例。结论:胆道探查取石、胆管空肠Roux-en-y吻合、肝部分切除术等术式是常用的方法;腹腔镜胆道手术、经皮经肝胆道镜硬镜手术为临床提供新的方法;肝部分切除可降低结石残石率,术中术后胆道镜碎石、取石可进一步降低残石率。
