摘要
分析Rh表型在各类血液系统恶性肿瘤患者中的分布特点,探讨血液系统恶性肿瘤患者Rh表型配合性输血的临床意义。方法:采用卡式法对2016年1月-2020年12月期间13678例献血者和3000例Rh(D)阳性血液系统恶性肿瘤患者进行Rh分型检测,并对其进行统计学分析;建立Rh表型数据库,在ABO及Rh(D)同型的基础上进行RhC、c、E、e抗原匹配性输血,与2013年1月-2015年12月2063例Rh表型随机输血的血液系统恶性肿瘤患者进行不规则抗体分布的比较。Rh表型匹配输血组为实验组,Rh表型随机输血组为对照组。结果:献血者与血液系统恶性肿瘤及其亚分组(急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤)的Rh表型分布差异无统计学意义(χ2值分别为2.603、4.063、4.083、4.427、4.431、4.228、3.684,均为P>0.05)。实验组与对照组相比不规则抗体产生率有明显差异[0.47%(14/3000)vs1.55%(32/2063);χ2=15.97,P<0.01]。与对照组相比,实验组新产生的不规则抗体中Rh系统不规则抗体占比下降明显[28.57%(4/14)vs75.00%(24/32)]。结论:健康人群与血液系统恶性肿瘤患者的Rh表型分布规律无明显差异。建立Rh表型库,对多次输血的血液系统恶性肿瘤患者进行Rh表型配合性输注,可有效降低不规则抗体的产生率,是实现精准化输血的必要条件。
