摘要
客观评价α-酮酸联合低蛋白饮食对维持性透析患者的临床疗效。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data、PUBMED、EMBASE、The Cochrane library数据库,检索日期至2021年2月。收集公开发表的关于α-酮酸联合低蛋白饮食与低蛋白饮食、正常蛋白饮食比较治疗维持性透析患者的随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行数据提取、质量评价并运用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇RCT,样本量合计1634例患者。Meta分析结果显示,与单用低蛋白饮食(LP)比较,α-酮酸联合低蛋白饮食(SLP)可升高血红蛋白(Hb)及血清白蛋白(Alb)水平(MD=8.26,95%CI3.76~12.77,P=0.0003;MD=3.97,95%CI3.05 ~ 4.90,P〈0.00001),提高内生肌酐清除率(Ccr)(MD=1.00,95%CI0.16~1.84,P=0.02)、降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)(MD=-7.13,95%CI-12.29~ -1.96,P=0.007)。与单用正常蛋白饮食(NP)比较,α-酮酸联合低蛋白饮食(SLP)可提高身体质量指数(BMI)及内生肌酐清除率(Ccr)(MD=-0.89,95%CI-1.61~-0.16,P=0.02;MD=6.35,95%CI5.52~7.18,P〈0.00001),升高血钙及降低血磷(MD=0.09,95%CI0.07~ 0.12,P〈0.00001;MD=-0.47,95%CI-0.58~-0.36,P〈0.00001)。结论:α-酮酸联合低蛋白饮食对维持性透析患者的营养状况、透析充分性均明显好于单用低蛋白饮食,在透析充分性方面明显好于单用正常蛋白饮食。
