摘要
探析基于DRGs理论下脾胃病科编码质量提升具体措施。方法选择2020年1月至2020年12月在本院脾胃病科归档的951份病历纳入研究,对病案首页中主要诊断编码、其他诊断编码以及手术或操作编码实施归类,分析存在的问题,并且提出合理解决措施,从而提升编码质量。结果针对951份病历进行分析,可发现诊断及手术或操作缺陷发生率为46.90%,其中诊断编码缺陷发生率为13.77%,手术或操作编码缺陷发生率为34.60%;针对446份编码缺陷病历实施分析,可发现共存在681条缺陷,其中主要诊断缺陷率为21.43%,病理诊断存在差异占比最高,为11.45%,其他诊断缺陷率为14.24%,漏填占比最高,为9.54%,手术或操作缺陷率为64.31%,其中主要手术或操作编码错误占比最高,为38.77%。结论应用DRGs理论可显著提高医院脾胃病科精细化管理水平,确保病案首页编码准确性,从而全面改善编码质量。
