摘要
研究住院病案首页ICD编码的质控前后分值变化以及差异性。方法:选2018年7月1日到2021年6月31日的出院患者280例,病种主要是肛门脓肿、缺血型心肌病、假单胞肺炎、其他病原体未特指的肺炎J18.8、未特指的肺炎J18.9等,质控前的病例(140例)设为对照组,而质控后的病例(140例)设为研究组,对比质控前后的分值标化。结果:在住院病案首页ICD编码质控前,肛周脓肿的平均分值是546分,缺血型心肌病的平均分值是533分,假单胞肺炎的平均分值是0分,其他病原体未特指的肺炎J18.8的平均分值是1089分,未特指的肺炎J18.9的平均分值是1089分,在住院病案首页ICD编码质控后,肛周脓肿、缺血型心肌病、假单胞肺炎、其他病原体未特指的肺炎J18.8的平均分值依次是648分、2470分、2295分、2040分、1089分。对于肛周脓肿、缺血型心肌病、假单胞肺炎、其他病原体未特指的肺炎J18.8,质控后评分分值较质控前增加,而未特指的肺炎J18.9在质控前后没有变化。根据病种分值表,对病种分值变化进行研究,质控前总分是149706分,质控后总分是171517分,质控前后分值差是21811分,增长率为14.57%。。结论:给予病案首页ICD编码做质控处理,可确保编码准确,从而使医疗机构得到同实际病种对应的分值,进而保证医保结算总额准确。
