摘要
观察胃镜联合血清胃蛋白酶原(PG)在早期胃癌筛查中的临床意义。方法:选取各类消化系统主诉在我院行胃镜检查的患者126例,全部接受胃镜检查并行血清PG及其亚群(PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ)检测,选取健康体检者65例作为对照组;以病理结果为金标准,将入选病例分为慢性胃炎组、胃溃疡组、早期胃癌组及进展期胃癌组,比较各组血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值情况,同时分析单一胃镜下表现、血清学检测和胃镜联合胃蛋白酶原诊断的灵敏度、特异度及误诊率。结果:早期胃癌组、进展期胃癌组PGⅠ水平较其他疾病组及健康对照组降低,差异有显著统计学意义(P<0.05);各疾病组患者PGⅡ水平均较对照组升高,PGⅠ/PGⅡ比值较对照组降低,差异均有显著统计学意义(均P<0.05);行者常至胃癌患者(早期或进展期)PGⅡ水平、PGⅠ/PGⅡ比值均较胃炎组及胃溃疡组降低,差异均有显著统计学意义(均P<0.05);胃镜+血清PG诊断胃癌的灵敏度、特异度为88.89%、90.91%,高于单一胃镜或血清PG诊断。结论:血清胃蛋白酶原表达在不同胃部疾病中有不同变化,胃镜联合血清胃蛋白酶原在胃部疾病患者的早期胃癌筛查中更具优势。
