不同MRI序列在病毒性脑炎诊断中的有用性

本研究的目的是评估各种MRI序列在急性病毒性脑炎中的有用性。方法:将2019年6月—2021年5月期间入住本院的病毒性脑炎患者纳入研究进行临床评估,通过格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者意识,使用ELISA或PCR分析血清或脑脊液(CSF)中登革热、流行性乙型脑炎(乙脑)、疱疹、柯萨奇和脊髓灰质炎病毒,进行头颅MRI并获得T1、T2、FLAIR和DW图像。结果:本研究共纳入113例急性病毒性脑炎患者,所有患者的意识都受到不同程度的损伤,46例患者出现癫痫发作,28例患有乙脑、14例登革热、12例单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)、6例EBVE(爱泼斯坦-巴尔病毒性脑炎),其余53例患有非特异性脑炎。与登革热(3/14)、EBVE(2/6)和非特异性(18/53)脑炎相比,在乙脑(23/28)和HSE(12/12)中MRI异常更常见;与T2(51.3%)和DWI(39.8%)相比,FLAIR(61.9%)序列中MRI异常更常见,且乙脑患者的平均ADC值(965.3±104.2×10?6mm2/s)低于HSE(1108.2±297.3×10?6mm2/s)。结论:FLAIR序列在揭示病毒性脑炎异常方面更为敏感,尤其对于病毒性脑炎发作48小时后进行的MRI检测。