摘要
探索早期下床活动对经皮冠状动脉造影后患者安全性的影响,分析了早期下床活动对穿刺部位出血和血肿形成以及排尿障碍、腰背部疼痛等并发症结果的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science和Springer以及中文知网,万方,中国生物医学文献数据库,检索有关经皮股动脉穿刺冠状动脉造影术后早期下床活动的临床研究 (RCTs),选取符合纳入标准的RCTs。采用Cochrane手册质量标准评价纳入文献的方法学质量,运用RevMan 5.2 软件进行 Meta分析。结果: 符合纳入标准有6篇文献,共计2622例患者。Meta分析结果显示,早期下床活动组局部血肿发生率低于常规治疗组,差异无统计学意义,[MD=0.79,95%CI(0.53~1.17),P=0.24]。早期下床活动组局部出血发生率低于常规治疗组,差异有统计学意义,[MD=0.45,95%CI(0.22~0.92),P=0.03]。早期下床活动组腰背部疼痛发生率低于常规治疗组,差异有统计学意义,[MD=0.27,95%CI(0.13~0.56),P=0.0004]。早期下床活动组尿潴留发生率低于常规治疗组,差异有统计学意义,[MD=0.19,95%CI(0.11~0.33),P<0.0001]。结论:经皮股动脉穿刺冠状动脉造影术后12小时下床活动,对患者局部血肿和局部出血无显著性影响,但是能够减轻患者腰背部疼痛以及尿潴留的发生率,提高护理质量。本研究所纳入文献方法学质量中等,尚需高质量随机对照研究和多中心研究进一步验证早期下床时间的安全性。
