上颈椎多重发育畸形合并颈椎间盘突出症1例

颅底凹陷是一种颅脊交界处的异常,可能是先天性的,也可能是退行性的,导致齿状突脱出进入已经有限的枕骨孔。虽然常见于类风湿性关节炎,但更常见于多种先天性疾病(如Chiari畸形、脊髓空洞症、成骨不全、Klippel-Feil综合征和脑积水)[1]。临床表现包括慢性头痛、颈部活动受限和急性神经功能恶化。CT和MRI对诊断和治疗这一疾病都至关重要,包括必要时的手术计划。对于无症状患者是否需要手术干预存在争议。颅底凹陷患者的脑干腹侧或颅颈交界处经常受压,导致神经系统症状,对于有神经系统损害风险的患者,由于机械和解剖的复杂性,手术治疗继续集中于前后路减压合并牵引或融合或不合并[2]。常见的减压途径包括鼻内、经口腹侧或枕颈后路减压和固定。然而,颅底凹陷症、环枕融合畸形、环枢关节脱位、枢椎脊柱裂单独出现均是颈枕部常见发育畸形,然而合并多重发育畸形合并颈椎间盘突出症的病例较为少见,本院收治1例上颈椎多重发育畸形合并颈椎间盘突出症患者,现报告如下。