胃癌高发区HP基因型与近端胃癌的相关性研究

在胃癌高发区探讨幽门螺杆菌(HP)基因型与贲门癌的关系。方法:以在我院接受胃镜检查的人群为研究对象,对近端胃(贲门及间脊)及远端胃(胃体及胃窦)的HP进行检测、培养,检测幽门螺旋杆菌编码HomA、HomB、OipA、dupA、iceA、cagPAI、vacA(s、m、i)蛋白的基因,比较不同病变类型幽门螺旋杆菌基因型,探索了解幽门螺旋杆菌不同基因型与近端胃癌发生的相互关系。结果:在胃癌患者中,贲门癌iceA1+、oipA+、vacAm1、vacAs1/s2、vacAs1a、vacAs1b、vacAs1、cvacAs2、vacAsi1、vacAsi2十种蛋白基因表达阳性均高于非贲门癌患者; 非贲门胃癌患者oipA+表达与胃溃疡患者存在明显差异;在贲门癌患者基因表达中,主要表现为贲门癌患者幽门螺旋杆菌空泡毒素(vacA)表达的异常,在感染幽门螺旋杆菌形成溃疡的过成中逐渐出现了vacAs2、vacAsi1、vacAsi2的表达。结论:推测在患者感染幽门螺旋杆菌的初起阶段,oipA+基因与细菌快速定植,严重的炎症反应,溃疡的形成有关,至于进一步演化为贲门癌及非贲门癌,推测与空泡毒素(vacA)在演变过程中其亚型表达的种类及数量有关。