摘要
运用Meta分析对比微创手术与开腹手术行广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的有效性与安全性。方法: 计算机检索 PubMed、Medline、Cochrane Library、Databases、Embase、CNKI、万方等数据库,检索时间从建库到 2021 年 5月止,收集比较微创与开腹行广泛子宫切除术对早期宫颈癌术后观察指标影响的随机对照试验、前瞻性研究,由2名研究员独立筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行 Meta分析。结果: 最终共纳入中英文文献18篇,涉及1729例早期宫颈癌患者(IIA期及以下)。Meta 分析结果显示: 在早期宫颈癌的治疗中,与开腹组相比,腹腔镜组可明显缩短手术时间[MD =13.59,95% CI( -1.43,28.61),P<0.00001]、术后排气时间[MD =-0.65,95% CI( -1.61,0.31),P<0.00001]及住院时间[MD =-3.61,95% CI( -4.75,-2.46),P<0.00001], 且微创组(minimally invasive surgery MIS)比开腹组(Open)术中出血量少[MD =-158.88,95% CI( -217.87,-99.90),P<0.00001];两组盆腔淋巴结切除数[MD =0.74,95% CI( -1.21,3.89),P=0.65]、术中并发症发生率无明显差异[OR=0.55,95% CI( 0.23,1.32),P=0.18],但微创组(minimally invasive surgery MIS)比开腹组(Open)术后并发症少[OR=0.42,95% CI( 0.26,0.68),P =0.0004]。结论: 两种手术方式的术中并发症发生率、切除盆腔淋巴结数量无明显差别,微创手术手术时间短、术中出血少、术后排气快,术后并发症减少,术后恢复较快,缩短了住院时间。
