摘要
探讨基于疾病诊断相关分类系统(DRGs)理论下妇科编码质量提升研究。方法:将2020年1月~2020年12月期间我院妇科300份病历作为研究对象,行基于DRGs理论下编码管理,作为观察组;将2019年1月~2019年12月期间我院妇科300份病历作为研究对象,行常规管理,作为对照组。对比编码质量以及病历书写质量情况。结果:经管理后,观察组手术切口及愈合等级未正确填写率、治疗操作漏写以及其他诊断漏写率、病理诊断未明确填写或遗漏率、疾病诊断填写不完整或不正确率、治疗及手术流程书未规范填写率、治疗方式选择错误率均显著低于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组主要操作及治疗方式错编率、主要诊断错编率、其他手术漏编或编错率、其他诊断漏编或编错率、手术切口及愈合等级未正确编写率、病理诊断以及疾病诱因漏编或编码错误率均显著低于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于DRGs理论下对妇科病历进行管理,编码质量以及病历书写质量得以显著提升,能够有效促进DRGs预付费制度的开展,有较高临床应用价值。
