摘要
在上前牙错合畸形患者无法实施正畸治疗时,比如时间不允许、资金不够等,可以采取修复治疗的措施让患者快速恢复前牙美观性,达到纠正畸形的效果。方法:选择二例要求在医院改善前牙美观的患者,且没有进行任何正畸治疗措施:两例上前牙轻度错位拥挤,并且无法完成正畸治疗;一例上前牙轻度错位拥挤,并伴有釉质发育不全;一例上前牙轻度拥挤扭转,因幼时外伤导致上前牙切缘缺损;一例上前牙轻度错位拥挤,并伴有多生牙,且侧切牙缺失;一例上前牙散在间隙并伴有畸形牙。术前对患者口腔内现有情况进行详细分析,制作口外诊断蜡型使患者初步了解术后所能达到的预期美学效果,经过完善的医患医技沟通,使患者充分了解治疗过程及所需费用,确定修复治疗方案。术中,根据上前牙错合畸形的程度不同,对于需要改变牙轴方向或异位的牙齿,应先行完善的根管治疗,然后通过铸造桩核调整牙轴与牙位。根据患者不同的口腔情况,视需求完成相应的牙体及牙周的基础治疗,使患者的基牙及牙周在修复前达到健康状态,为接下来的修复治疗打好坚实的基础。然后根据患者的自身情况,选用牙科复合树脂或全瓷材料,按照正确的比色方法,标准的基牙预备技术进行前牙美学修复。术后3至6个月进行回访观察修复治疗的效果,了解修复体的使用情况,患者对于修复体的满意程度。检查修复体有无脱落、崩瓷、断裂及染色,修复体边缘是否有缝隙及微渗漏,基牙是否有疼痛,基牙牙周是否有炎症,并作出系统客观的临床评价。结果这二例病例通过全瓷冠、瓷贴面等美学固定修复治疗手段,不但将上颌前牙区的拥挤牙列或散在间隙矫正,并且改善了原有的前牙缺损或畸形,满足了患者的美学要求。
