摘要
探讨疾病编码的规范应用对疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)的影响。方法:本院统一使用国家临床版疾病2.0、手术与操作3.0编码库,于2021年度展开规范化管理,对比管理前后三个月的病例入组率、诊断及手术操作统计、服务效能。结果:我院开展规范化管理后病例DRGs入组率在96.56%,较管理前高出2.82%,病案信息比较规范完整;且管理后DRGs组数及总权重数目较管理前有所增加,病例组合指数较管理前提高,而时间消耗指数较管理前下降,费用消耗指数有所升高,即住院时间较前缩短,医疗费用较前升高。但仍然未等于1(指数等于1为平均状态,小于1,表示住院时间较短/医疗费用较低;大于1,表示住院时间较长/医疗费用较高)。据统计结果显示,在主要手术操作和其他手术操作的编码选择上一致率较高,而不一致率多集中在主要诊断和其他诊断的编码选择上。结论:疾病编码是否规范应用不仅反映了医疗机构专业水平,同时也与DRGs准确分组关系紧密,疾病编码规范应用可使病历管理更加科学、DRGs分组更加合理,从而降低成本,有助于提高医院医疗服务产能及服务效率。
