摘要
对相对稳定的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的患者,采用手法复位,内翻位石膏托配合内翻位夹板外固定,通过功能锻炼,观察并分析其临床疗效。方法:对26例旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的患者进行手法复位,内翻位石膏配合内翻位夹板外固定,观察复位后20周Leeds制定标准(X线骨折愈合影像学评价标准)及Mazur(踝关节评价分级系统)评分,并采用配对t检验比较复位后三个月与五个月Mazur评分。结果:X线骨折愈合影像学评价Leeds制定标准,优良24例,可2例,差0例,优良率92.3%。踝关节功能及症状Mazur评分,结果显示复位后3个月优良率为0,Mazur评分73.58±6.29,复位后5个月优良率96.15%,Mazur评分91.69±2.14,功能改善明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位配合内翻位石膏夹板外固定治疗稳定型(后踝骨折未超过胫骨下关节面的1/3以及骨间韧带和下胫腓联合韧带未完全断裂)旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折临床疗效明确,本研究为此种相对稳定的旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折提供一种治疗选择,值得推广。
