摘要
初步探讨高原地区(拉萨市)新生儿出生时脐血血气分析与出生时Apgar评分之间的关系及其新生儿预后临床意义。方法:选取在西藏拉萨市人民医院产科分娩的223例新生儿,其中经顺产的55例新生儿,剖宫产分娩168例,胎儿出生后立刻行脐血血气分析,其中取脐动脉血样本30例,取脐静脉血样本193例,评价及追踪随访新生儿结局,同时选取平原地区新生儿脐血血气分析正常参考值对照。结果:入组新生儿223例,Apgar评分在0-3分2例,PH值分别为7.19及7.28,BE分别为-2.7及-13.1mmol/L,乳酸值分别为2.3及8mmol/L;Apgar评分4-7分7例,PH值为7.02~7.33,BE为-3.9~-18.0mmol/L,乳酸值位于2~12.86mmol/L;Apgar评分8-10分214例,PH值为7.00~7.48,BE为-18.9~3.4mmol/L,乳酸值位于-2.1~11.8mmol/L。脐血血气分析无1例pH值<7.00者;pH值位于7.00~7.19者27例,BE平均值为-10.96mmol/L,pH值≥7.20者196例,BE平均值为-5.39mmol/L。结论:高原地区(拉萨市)新生儿出生时,脐血BE平均值较平原地区低。Apgar评分≤7分与评分为8~10分的两组的PH和乳酸值的差异均有统计学意义。脐血血气分析和Apgar评分相互结合,相互补充,对评价拉萨地区新生儿状况及预后有积极意义。
