摘要
探讨纤维支气管镜联合自制喷麻管引导清醒气管插管在困难气道处理中的应用效果。方法: 选取本院2019年 2月至2020年12月的80例术前评估有困难气道的择期手术患者。其中有15例患者采用经鼻气管插管,其余均采用经口气管插管。患者入室后,开放静脉通道,监护生命体征,持续泵注瑞芬和右美托咪定,采用一次性硬膜外导管从纤支镜吸引孔插入,接局麻药行气道逐级表面麻醉,观察和记录不同时间点患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率变化以及插管成功率、躁动等并发症发生情况。结果: 在注药后及气管插管后患者心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率变化波动较小,患者完全耐受导管刺激情况良好。其中有77例1次性插管成功,有3例为2次及以上插管成功,均顺利完成插管。插管期间出现低血压1例, 呛咳1例,均无严重并发症发生。结论:采用纤支镜引导联合喷麻管逐级表麻气道过后,能够提高困难气道患者的清醒气管插管成功率,疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值。
