摘要
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是危重病人中常见病,具有发病率和死亡率高、住院时间长、花费大、易转为慢性肾脏病等特点。目前,AKI的早期诊断和预后判断主要依靠血肌酐的变化,但血肌酐除受肾小球滤过功能、肾小管分泌功能等肾性因素的影响,还与年龄、性别、种族、体重、机体容量状况、肌肉分解代谢、蛋白质摄取、急性失血、肾毒性药物的使用等肾外因素相关,具有一定的滞后性。因此,对AKI早期诊断和预后判断的生物标志物的研究逐渐成为当前研究的热点。另外,AKI的预后判断同样具有重要的临床意义和社会意义,合理的预后判断有利于临床医生及时调整治疗方案,以期实现更好的远期疗效。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是目前研究最为深入且最具有发展前景的一种新型急性肾损伤生物标记物。研究表明,NGAL可较血肌酐提前24~48 h诊断急性肾损伤,它诊断急性肾损伤的敏感性和特异性均较高,且能特异性判断AKI预后,指导AKI治疗。
