摘要
由于儿童结核临床表现缺乏特异性,不能咳痰,而且痰液含菌量少、标本采集困难等因素使儿童结核病诊断依然面临着巨大的挑战。为分析胃液检查在儿童结核病的诊断率,收集我院2018年5月至2020年12月住院的0-8岁胸部影像学异常的结核病疑似病例和临床诊断病例患儿清晨胃液标本35例,分别进行结核分枝杆菌涂片检查、Xpert MTB/RIF检测、结核分枝杆菌慢速培养检查。结果显示胃液Xpert检测阳性率为48.57%(17/35),结核菌涂片检查阳性率为2.86%(1/35),结核分枝杆菌慢速培养阳性率为31.43%(11/35)。胃液Xpert检测方法明显优于结核菌涂片检查法。虽然Xpert检测与结核菌慢速培养无差异,但Xpert检测可在2小时内同时检测结核分枝杆菌和利福平耐药情况,而结核菌慢速培养耗时长约4-8周,待阳性结果后,还需进一步行结核菌药敏试验。因此,Xpert检测在儿童结核病的临床治疗上抢占先机,其检测方法仍优于结核菌慢速培养。结果提示婴幼儿罹患肺结核后,可采用胃液Xpert MTB/RIF检测并结合结核菌素皮肤试验及γ-干扰素释放试验可明显提高儿童结核病的诊断率,具有较高的诊断价值。
