病案编码质量监测及改进措施

研究分析病案编码质量监测及改进措施。方法:研究对象为2021年3月-8月的抽样病案,对疾病与手术编码进行核对,并进行分析归类。结果:每天平均每位编码员要编码100份病案,常见的错误为编码错误、疾病诊断错误和手术错编。结论:医院需要定期组织编码员参与相关培训,对医师的病案书写习惯进行规范,以保证病案编码系统的准确性。