摘要
分析T细胞转录因子给RA免疫发病机制带来的影响。方法:选取2016年1月-2020年12月本院收治的RA患者50例为RA组,另选取同时间段50例健康体检者为对照组,检测两组外周血内调节性T细胞比例、调节性T细胞增殖活性和对效应性T细胞(Tresp)抑制功能,检测T细胞转录因子STAT3 和分泌的炎症因子水平,经STAT3抑制剂Stattic V对RA患者的调节性T细胞开展处理,观察增殖和抑制功能恢复与促炎因子分泌量改变情况;取RA患者滑膜组织开展病理形态学有关检测,于光镜下评定滑膜炎症及滑膜增生状况。结果:RA患者外周血内调节性T细胞的数量低于对照组,调节性T细胞的体外增殖率和对于Tresp抑制率明显下降(P<0.05)。RA组CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞内p-STAT3、TNF-α、IFN-γ及IL-17A高于对照组,调节性T细胞所表达的炎症因子水平高于对照组(P<0.05)。加50μg/L Stattic V后,RA患者的调节性T细胞对于Tresp抑制率高于未处理组,IFN-γ、IL-17及TNF-α等促炎因子表达量低于未处理组(P<0.05)。RA患者光镜下显示关节的滑膜组织有明显炎症,滑膜间质显著充血、水肿和大量淋巴细胞、浆细胞浸润,伴随组织损害与灶性坏死;滑膜被覆上皮细胞增生,由1-3层变为5-10层,局部可见纤维素性渗出、坏死物沉积。结论:RA患者存在滑膜炎症病变和滑膜增生反应,在调节性T细胞的Tresp细胞负向调控能力方面有一定下降,作用机制和STAT3异常表达相关,抑制STAT3异常表达对RA患者免疫发病机制有着重要影响,可能能够促进调节性T细胞的功能恢复,减少炎症因子分泌,进而防止RA发生。
