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以急性脑血管病就诊的一氧化碳中毒一例

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摘要 一氧化碳中毒也就是我们通常说的煤气中毒,是所有含碳物质燃烧不全所产生的一种有害气体,正常大气压空气中的含量为0.04ppm左右,当人体吸入高浓度一氧化碳且达到一定时间时即可发生一氧化碳中毒。一氧化碳中毒是临床中常见的一种气体中毒疾病,尤其是冬季家庭应用燃煤采暖炉导致的意外一氧化碳中毒,在我们县区域综合医疗医院中属于比较常见的有害气体中毒性疾病,一氧化碳中毒的综合性体征以及相关症状有很大变化,这要决定于太多的因素,就比如接触气体的浓度的大小、接触气体的时间的长短等等。中毒后典型症状特异性不是太强,即可以表现为流感样症状,也可以表现为精神方面的状态改变、全身抽搐、重度昏迷、胃肠道相关症状、头晕头痛、心律不齐、心绞痛等等。大脑的缺氧以及气体中毒症状体征是一氧化碳中毒的典型表现。比较轻度的脑缺氧表现为头晕头痛、视物模糊、四肢乏力,典型可有恶心呕吐、胸闷胸痛、心慌等。重度的脑缺氧病人表现为深昏迷去大脑皮层的状态。严重气体中毒后有可能出现心肌梗死,造成患者生命危险。我们在临床工作中遇到一例主诉为言语不清伴有左下肢乏力拟诊为急性脑血管病的女性老人,经过化验检查,最终证实为一氧化碳中毒导致,给予高压氧及对症处理后患者症状完全消失,然而处于同一环境的配偶未出现任何一氧化碳导致的异常情况,实为罕见,现予报道。
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