摘要
探讨四肢Ⅲ级暴露犬咬伤创面应用负压封闭引流技术(VSD)一期缝合与二期缝合创面的安全性和临床效果对比。方法:收集郑州大学第五附属医院急诊科2017年12月-2020年12月58例四肢III级暴露犬伤患者的临床资料,其中观察组创面应用VSD治疗3-5天后二期缝合30例,对照组创面一期缝合后应用VSD治疗28例。上述患者经过正规冲洗、修剪坏死组织后,立即应用狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病人免疫球蛋白等对症治疗,对比两组患者创面愈合的时间、切口感染率、疼痛程度、换药次数。结果:观察组患者创面愈合的时间(11.47±4.89)d,其中感染2例(6.67%);对照组创面愈合时间(16.21±6.54)d,其中感染8例(28.57%);差异有显著性(P<0.05)。换药次数观察组少于对照组,视觉模拟疼痛评分(VAS)观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然负压封闭引流术处理犬咬伤创面效果显著,简化了创面的处理,可降低患者的细菌感染率,缓解疼痛程度,控制炎症反应,但是针对四肢III级暴露犬伤创面,还是应配合VSD治疗的同时选择二期缝合。
