术前C反应蛋白联合纤维蛋白原与前白蛋白比值评分系统在肝细胞癌预后中的价值研究

探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)与前白蛋白(Fibrinogen to Pre-Albumin,FPR)评分系统对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年4月至2016年5月间蚌埠医学院肝胆外科185例行根治性肝切除术的HCC的患者,包括性别、年龄、吸烟、饮酒、有无乙肝、Child-Pugh分级、肿瘤数目、肿瘤大小、TNM分期以及患者术前一周内血清学中CRP、Fib、PALB、FPR等指标的计数情况,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic ROC)分析CRP、Fib、FPR的最佳截点。更据CRP-FPR(CRP and FPR,C-FPR)组评分分成3组,C-FPR0分、C-FPR1分、C-FPR2分。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank法进行差异性检验,单因素、多因素分析回归分析采用COX比例风险模型。结果:根据ROC确定FIB、CRP、FPR、PLT的最佳截点分别为4.65g/L、6.51mg/L、16.65、167(109/L。单因素COX回归分析结果显示:肿瘤直径、肿瘤数目、CRP、Fib、PLT、FPR、C-FPR是HCC患者的预后独立危险因素(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示:肿瘤直径、CRP、Fib、FPR、C-FPR是HCC患者的预后独立危险因素(P<0.05)。结论:C-FPR影响肝细胞癌患者术后预后的独立危险因素,C-FPR评分较高提示肝细胞癌患者术后预后较差。