摘要
观察菌群移植(FMT)治疗直肠癌保肛术后患者肠道功能紊乱的临床疗效。方法:回顾性收集济南市槐荫人民医院2017年1月至2020年1月期间43例直肠癌根治术后肠道功能紊乱患者。其中轻度LARS组15例,重度LARS组28例,排除永久造口者、局部切除术者、肠造口未还纳、术后(或还纳后)<1年者及术前肛门功能差或失禁者。制作方法,取100g健康供体新鲜粪便(不超过6小时)置于无菌搅拌器内加入500ml无菌生理盐水稀释,搅拌后过滤,保存温度维持在6~8℃备用。菌群移植方法是保留灌肠每天一次连续6天。移植治疗前患者进行肠道准备(灌肠)。1月后再次重复6天菌群移植。采用低位前切除综合征(LARS)量表进行评估[1]。结果:43例患者中有41例完成菌群移植,行FMT治疗后第4周、8周、12周、24周时随访,在气体失禁、稀便失禁、便频、密集排便和急迫排便等方面进行评估。轻度LARS患者在4个时间段内临床改善率为66.67%(10/15)、86.67%(13/15)、80%(12/15)、93.33%(14/15)。重度LARS患者在4个时间段内临床改善率为57.67%(15/26)、76.92%(20/26)、84.62%(22/26)、88.46%(23/26);治疗和随访期间未发生严重不良反应,其中有16例患者在本研究结束后要求继续使用FMT治疗。结论:菌群移植可安全、有效地治疗低位前切除综合征。
