摘要
研究主动脉夹层的危险因素与其特征,提升医师对主动脉夹层的诊断能力、水平,降低发生误诊、漏诊的机率。方法:回顾性分析2015年10月~2019年10月期间,摘选79例,于山西省心血管病医院急诊进行治疗的主动脉夹层患者,参照Stanford分型,对其危险因素、特征、辅助检查、治疗方式以及效果进行分析、研究。结果:①主动脉夹层好发于中、老年男性,多集中在41-70岁,9-11月发病较高。②其中有高血压病史 59例(74.7%),有冠状动脉性心脏病病史8例(10.1%),马凡综合征2例(2.5%)。③突发的胸痛、胸背痛为本病的主要临床表现。④D-二聚体诊断AD的总敏感度100%,阴性预测值96%,所以,能够被应用到AD的排除性诊断中。61例主动脉夹层患者行床旁超声检查,确诊48例,检出率78.7%。79例主动脉夹层患者均经胸腹部大血管CTA检查,确诊率100%,⑤可以尽早确诊,降低血压、心率为其核心,手术患者的预后更为理想。结论:对于持续剧烈胸背疼痛,其是主动脉夹层最为关键的首发表现与症状。许多患者都会出现主动脉夹层合并高血压,其死亡率较高,可以尽早确诊是之后进行治疗的核心。超声、D-二聚体、CTA能够辅助确诊,在具有针对性内科治疗的前提下,手术或是介入治疗能够减少死亡发生的机率。
