摘要
探讨无创正压通气对慢阻肺急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的疗效及对患者清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)、血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法:前瞻性选取陵水黎族自治县人民医院呼吸内科2019年1月-2020年1月94例AECOPD呼吸衰竭患者。按照随机数表法分为2组。其中对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+无创正压通气。统计患者的ICU监护时间、抗生素使用时间、住院时间。治疗前治疗3d后用血气分析仪检测动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)。治疗前、治疗3d后检测血清SP-D、sTREM-1、PCT水平。统计气管插管、面部压伤、吸入性肺炎、胃肠胀气的患者数。结果:观察组AECOPD呼吸衰竭患者的ICU监护时间、抗生素使用时间、住院时间短于对照组(P<0.001)。治疗3d后观察组PaCO2下降且低于对照组,PaO2、OI升高且高于对照组(P<0.001)。治疗3d后观察组血清SP-D水平升高且高于对照组(P<0.001),sTREM-1、PCT水平下降且低于对照组(P<0.001)。观察组气管插管、吸入性肺炎患者数分别为1例、1例,少于对照组(8例,9例)(P=0.014,0.007)。结论:无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭能加快康复,提高血清SP-D水平,降低血清sTREM-1、PCT水平,改善血气分析,减少气管插管、吸入性肺炎发生率,值得推广。
