摘要
探讨儿童中耳胆脂瘤手术损伤鼓索神经 (chorda tympanic nerve,CTN)后味觉的变化的护理。方法:本文共选取2020年 9月份至 2020年12月份在本院接受中耳胆脂瘤手术的患者共 17例,进行回顾性分析。结果:有3例明确鼓索神经被破坏,2例发生味觉功能障碍,1例患儿诉术侧味觉完全丧失,后经对侧代偿可缓解。术后1年随访结果表明,患儿分别于术后一个月、半年后每季度门诊复诊,5例患儿无明显的味觉异常, 且不影响日常生活。鼓索神经被术中损伤后,舌咽神经的功效放大可部分替代鼓索神经味觉作用。认为可能是味觉的传入神经较复杂引起的,司味觉的传入神经分别司同侧的味觉,同时两侧还存在着交互支配现象,损伤其中的1支,其余味觉传入神经可代偿其功能,因此不会有较持久的味觉障碍[12]。结论:中耳胆脂瘤会破坏鼓索神经,会导致患儿术后对味觉有异常现象[1],因患儿年纪幼小,无法表达味觉的改变,常表现为拒食、进食时哭闹、食量减少、体重下降等方面,容易被医护人员忽视。护士不仅要评估患者出现味觉改变表现和强度,更要关注对日常生活产生的影响。
