摘要
观察微小RNA-503(miR-503)、G蛋白偶联受体APJ的内源性配体(Apelin-13)在老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达水平,并探讨老年AMI患者血清miR-503、Apelin-13表达水平与左心室重构(LVR)的相关性。方法:选取2017年6月至2019年7月本院收治的老年AMI患者143例作为观察组,根据随访6个月中是否发生左心室重构(LVR)分为LVR组61例与未LVR组82例,同期选取于本院体检健康人群140例作为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清中miR-503表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Apelin-13表达水平;采用彩色超声心动仪测定患者LVR超声各指标包括左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)。结果:观察组血清中miR-503表达水平高于对照组,Apelin-13表达水平低于对照组(P<0.05);LVR组血清中miR-503表达水平高于未LVR组,Apelin-13表达水平低于未LVR组(P<0.05);LVR组LVEDd、IVST、LVPWT均高于未LVR组,LVR组LVEF低于未LVR组(P<0.05);Pearson结果显示,血清miR-503与Apelin-13表达呈负相关(r=-0.615,P=0.000);血清miR-503表达水平与LVEDd、IVST、LVPWT呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);血清Apelin-13表达水平与LVEDd、IVST、LVPWT呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,miR-503预测老年AMI患者LVR截断值为1.647,敏感度为80.3%,特异性为76.8%;Apelin-13预测老年AMI患者LVR的截断值为0.689 ng/mL,敏感度为90.2%,特异性为72.0%;两者联合检测老年AMI患者LVR的敏感度为83.6%,特异性为79.3%。结论:老年AMI患者血清中miR-503呈高表达、Apelin-13呈低表达,两者存在负相关并与LVR超声各指标存在一定相关性,可作为预测老年AMI患者LVR的检测指标。
