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钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床观察

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摘要 探讨四肢长管状骨创伤骨折治疗中使用钢板螺钉内固定的骨折恢复情况及并发症。方法 筛选2019年1月至2021年1月水黎族自治县人民医院骨科收治的四肢长管状骨创伤骨折患者90例。术前研究者向患者详细解释骨折内固定术及所用内固定器材治疗的风险,督促其签署同意书。按照随机数表法分为两组,骨折断端均用内固定器材进行处理。对照组所用的骨折固定器材为交锁髓内钉,观察组所用的骨折固定器材为钢板螺钉。术后按照患肢的康复进程指导患者接受康复训练。统计两组术中情况、住院时长、骨折愈合时间。术后3个月参照世界卫生组织Johner-Wruhs评估骨折恢复情况;术前、术后1天检测白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平评估术后炎症反应;观察畸形愈合、骨不连等并发症发生情况。结果 观察组手术时间、住院时长、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组优良率41例(91.11%)高于对照组31例(68.89%)(P=0.023);术后1天两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平比术前升高,观察组低于对照组(P<0.001);观察组的并发症3例(6.66%)少于对照组14例(31.11%)(P=0.003)。结论 四肢长管状骨创伤骨折采用钢板螺钉内固定方式能够减少术后机体炎症细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α的释放,术后免疫炎症反应较轻,术后并发症少,术后骨折愈合快,值得推广。
作者 郑辉虎
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