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微生物检验在尿路感染中的诊断价值

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摘要 分析微生物检验在尿路感染中的诊断价值并为临床提供诊疗依据。方法:选择我院2019年7月-2020年6月尿路感染患者共472例,一组对患者采取常规检查并采用经验用药方法,作为对照组,另一组采取微生物检验结果指导临床采用针对性抗微生物药物用药治疗的方法,作为观察组,比较两组对尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状消失时间,分析引起尿路感染的病原体分布情况,并对分离数量最多的大肠埃希菌中68株产超广谱β-内酰胺酶菌株(以下简称产酶株)与51株非产超广谱β-内酰胺酶菌株(以下简称非产酶株)进行耐药性分析。结果:观察组感染症状消失时间短于对照组(P<0.05);在本院选取的尿路感染住院患者中,最常见致病菌是大肠埃希菌占52%,其他依次是粪肠球菌11%,肺炎克雷伯菌9%,铜绿假单胞菌8%,奇异变形杆菌4%,屎肠球菌2%,无乳链球菌2%,阴沟肠杆菌1%及其他占11%;大肠埃希菌中,产酶株68株,占57.1%,非产酶株51株,占42.9%。经耐药分析结果显示,产酶株的大肠埃希菌引起的尿路感染对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明的耐药率均高于50%,其余抗微生物药物的耐药率也高于非产酶株。结论:对患者采取经验用药的方法和微生物检验指导治疗的方法存在差异,进行病原微生物检查可以更有效地确定致病菌并针对性选择抗微生物药物,从而在更短时间内促使尿路感染症状缓解,值得推广应用。
作者 莫蓓馨 何玮
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