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乳腺MRI肿块大小的良恶性鉴别诊断阈值及其应用价值

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摘要 研究乳腺MRI肿块大小在良恶性鉴别诊断中的阈值及其应用价值。方法 选取河南中医药大学第一附属医院2020年8月至2021年10月期间乳腺良恶性肿块病例104例,包括良性肿块病例44例,恶性肿块病例60例,所有病例均有完整的病理及MRI资料。测量良恶性组肿块最大径、短径,计算最大径与短径比值,进行良恶性组间差异性分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定其良恶性鉴别诊断阈值及特异度、敏感度、准确率。结果 良恶性组肿块最大径分别为14.00(10.00,18.75)mm、19.50(16.00,26.50)mm,组间差异有统计学意义(P < 0.05);良恶性组肿块短径分别为11.00(8.00,14.75)mm、15.50(12.00,20.00)mm,组间差异有统计学意义(P < 0.05);良恶性组肿块最大径与短径比值分别为1.33(1.14,1.59)、1.30(1.00,1.52),组间差异无统计学意义(P > 0.05)。分别对肿块最大径、短径绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.757。依据最大约登指数,肿块最大径阈值为15.50mm时,敏感度为78%,特异度为59%,准确率为70%;肿块短径阈值为11.50mm时,敏感度为83%,特异度为59%,准确率为73%。结论 乳腺MRI肿块最大径、短径对鉴别肿块良恶性有较高诊断效能,最大径以15.50mm为阈值、短径以11.50mm为阈值,辅助判断肿块良恶性有一定应用价值。
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