不同病理类型阑尾炎患者阑尾菌群多样性分析及与感染的相关性研究

分析不同病理类型急性阑尾炎患者阑尾菌群多样性,探讨阑尾炎患者菌群分布与感染的相关性,为该病的微生态防治提供借鉴。方法:选取我院2020年1月~2021年6月收治的急性阑尾炎患者68例及其术后阑尾组织样本作为研究对象,提取阑尾腔内容物菌群DNA,采用聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳(polymerase chain reaction-denaturing gradient gel electrophoresis,PCR-DGGE)技术分析菌群结构,对阑尾组织行固定、切片及HE染色并观察。结果:68例急性阑尾炎患者经手术、病理证实为急性单纯性阑尾炎(ASA组)32例,急性化脓性阑尾炎(APA组)20例,急性坏疽性阑尾炎(AGA组)16例。经PCR-DGGE电泳图谱显示三组分别有(24.19±3.80)、(15.90±4.55)、(30.94±3.66)条优势条带,组间腔内菌群多样性比较差异有统计学意义(P<0.05)。男、女性不同病理类型组腔内菌群多样性均差异显著(P<0.05),其中ASA组与APA、AGA组菌群亲缘性存在差异,APA、AGA组菌群亲缘性相近。68例急性阑尾炎患者中未成年与成人患者的菌群多样性存在显著差异(P<0.05),男、女性ASA组患者均与APA组、AGA组患者的腔内菌群多样性有显著差异(P<0.05),但不同性别急性阑尾炎患者其不同病理类型的腔内菌群多样性并无明显差异(P>0.05)。对优势条带测序结果为双峰10条,余下16条优势条带测序获得8类菌群。ASA组患者感染病原菌中革兰阴性菌占72%(以大肠埃希菌为代表),革兰阳性菌占28%,APA、AGA均为革兰阴性菌感染。结论:急性阑尾炎菌群多样性与年龄、性别等因素有关,不同病理类型急性阑尾炎菌群多样性存在明显差异;急性阑尾炎病原菌感染是以革兰阴性菌为主的多种病原菌感染。