摘要
探讨孕晚期维生素D水平及相关因素与婴儿湿疹的关系,为防治婴儿湿疹提供临床依据。方法:选取 2017 年3 月至 2018 年8 月在新疆自治区人民医院医院妇产科门诊进行产前检查的妊娠晚期(孕28~40周)孕妇,并在我院住院分娩的528人为研究对象,进行前瞻性研究;对进入队列的孕妇进行孕期相关信息的基线调查,对其分娩后进行6个月(1月,3月,6月)的母婴随访,观察婴儿湿疹发生情况,共成功随访到母婴信息505对。再根据婴儿是否被诊断湿疹分为湿疹组和对照组,并以婴儿是否发生湿疹作为结局指标,以母血维生素D水平及相关影响因素为观察指标,进一步分析维生素D及相关影响因素在婴儿湿疹发生发展中扮演的角色。结果:本研究结果显示,孕晚期维生素 D缺乏及不足者占30.10%;湿疹组孕晚期母血维生素 D水平缺乏者所占比例高于对照组(P<0.05),说明孕晚期母亲维生素D水平越低,婴儿AD的发生率越高。对母婴进行6个月的前瞻性随访后,结果显示,母亲文化水平在大专以上、母亲有过敏史、婴儿过早添加辅食(月龄<4个月)、辅食后有不良反应、分娩方式为剖宫产、母亲血清25-羟维生素D水平缺乏是婴儿湿疹的独立危险因素(P<0.05);婴儿出生后第一口奶为母乳、孕期经常补充维生素D或偶尔补充益生菌、母亲怀孕在春、夏季节是婴儿湿疹的保护因素(P<0.05)。结论:母亲有过敏史在孕早期补充维生素D或益生菌,选择春夏季节受孕,适当户外活动阳光照射,正确指导孕妇食用富含维生素D的食物,可增加孕母维生素D水平。婴儿出生后第一口食物为母乳,避免婴儿过早接触异种蛋白,会降低婴儿发生湿疹的风险,对预防婴儿湿疹及远期过敏性疾病起到了重要作用。
