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孤立性肠系膜上动脉夹层的多层螺旋CT诊断价值分析

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摘要 通过分析探究在孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)患者的临床诊断中使用128层螺旋CT 血管成像技术的应用价值,为ISMAD的临床诊治工作提供科学指导。方法:对于2020年1月-2021年6月于本院诊治的23例SISMAD患者的诊治资料进行回顾性分析,根据病历中的患者MSCTA的影像特征,应用多平面重建、曲面重建、容积再现、最大密度投影等处理方法重建血管,通过显示真腔、假腔和内膜片分析血管病变情况,并进行Yun分型。结果:23例ISMAD患者的影像资料经重建血管等分析处理后,对于肠系膜上动脉、内膜破裂口、低密度内膜片、真假腔、夹层累及范围以及附壁血栓等特征均能清楚显示出,其中对于低密度内膜片、真假腔显示出23例,对内膜破裂口、夹层累及范围显示出20例,对于附壁血栓显示出13例(其中真腔假腔均有血栓3例,单独真腔血栓2例,单独假腔血栓8例);夹层近端破口位置距腹主动脉开口1.0-5.0cm,平均2.4cm;累及范围15.2-76.8mm,平均43.6mm;SAM夹层段管腔直径11.0-17.4mm,平均13.6mm;23例患者图像的Yun分型中,Ⅰ型7例,ⅡA型5例,ⅡB型8例, Ⅲ型3例。结论:多层螺旋CT 血管成像可清楚的显示病变部位,在孤立性肠系膜上动脉夹层的临床诊断中具有极高的应用价值,值得推广使用。
作者 陈富强 杜锐
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