摘要
探讨鼻内镜手术中筛窦开放程度与慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后复发的相关性。方法:收集于大理大学第一附属医院耳鼻喉科2017年9月-2019年9月行手术治疗的CRSwNP患者术后3-6月的副鼻窦CT 50例,并记录患者CT中的筛窦开放程度,依据术中筛窦的开放程度将50例患者分为三组,A组:完全开放前组筛窦;B组:完全开放前组筛窦及部分开放后组筛窦;C组:完全开放全组筛窦。随访时间为24个月,24个月后根据CRSwNP复发的定义,于鼻内镜下记录患者的复发情况,明确筛窦开放的程度是否对CRSwNP患者术后复发存在影响。结果:本研究得出,筛窦开放程度与CRSwNP术后复发的关系:在全部50例CRSwNP中,筛窦开放程度A组、B组、C组术后复发率分别为60.87%(14/23)、16.67%(3/18)和11.11%(1/9);其中在初发组36例CRSwNP患者中,筛窦开放程度A组、B组、C组术后复发率分别为52.63%(10/19)、13.33%(2/15)和50.00%(1/2);在复发组14例CRSwNP患者中,筛窦开放程度A组、B组、C组术后复发率分别为100.00%(4/4)、33.33%(1/3)和0.00%(0/7),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不管是对于初发还是复发,充分开放全组筛窦(C组)的CRSwNP患者术后复发率明显低于只开放前组筛窦(A组)或是开放前组及部分后组筛窦(B组)的患者。
