摘要
外周神经阻滞麻醉对老年膝关节置换术(TKA)后短期认知功能的影响。方法:在2020年1月至2021年1月中选取ASAI-Ⅱ级范围内到院进行治疗的TKA患者共60例,随机分组,分别提供腰硬联合麻醉(对照组)、外周神经阻滞麻醉(观察组):使用咪达唑仑静脉注射,使得患者持续镇静。针头垂直皮肤进针,回抽无血时将1%罗哌卡因10 mL、2%利多卡因稀释混合50 mL,边注射边回抽。观察患者的具体情况,可持续使用丙泊酚静脉泵入。n=30。对比分析临床效果。结果 术后第1天,两组患者的认知损害和认知损害程度略有差异(P>0.05)。术后7天和14天,观察组的认知障碍和损害程度低于对照组(P<0.05)。两组在术前、术后1天和术后7天之间(P>0.05),在数字跨越测试和动物命名测试中只有很小的差异。手术前两组之间的神经心理学系列量表结果几乎没有差异(P>0.05)。术后1天和7天与对照组相比,观察组简易神经状态测试、词汇延迟回忆偏低,连线测验、词汇立即测试偏高(P<0.05)。与对照组相比,观察组不良反应偏低(P<0.05)。结论:对老年TKA患者使用外周神经阻滞麻醉能够改善术后患者的短期认知功能,降低认知功能障碍的发生概率,提高患者的恢复速度。
