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多因素分析经皮冠脉介入术后抗凝治疗的必要性及对并发症的影响

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摘要 探讨经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后抗凝治疗的必要性,以及是否抗凝治疗对不良心血管事件(Major adverse cardiac events,MACE)及术后并发症发生的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月接受PCI手术的532例患者,将符合纳入标准的患者随机分为抗凝组和非抗凝组,非抗凝组采用阿司匹林和硫酸常规治疗,抗凝组使用抗血小板聚集剂治疗。比较两组患者基本信息;采用非参数检验分析比较两组患者MACE发生情况,logistics回归法分析并发症发生情况,评价PCI术后使用抗凝药物治疗的必要性。 结果 PCI后两组均出现MACE事件,出血事件发生率较高,两组MACE事件总体发生率差异无统计学意义。(P>0.05)。抗凝组并发症194例,发生率62.99%,非抗凝组并发症155例,发生率69.20%,P=0.140>0.05,提示是否采用抗凝药物治疗与并发症发生情况没有显著性影响。多因素logistics回归分析显示,患者出现并发症情况主要与患者糖尿病史、高血压史、高脂血症、吸烟史、饮酒史、陈旧性心肌梗死、PCI史、脑血管疾病史、β-受体阻滞剂、替格瑞洛等因素显著性相关,是PCI术后患者出现并发症的独立危险因素。结论 PCI术后抗凝治疗无助于降低MACE时间的发生,对并发症的方法正的发生对无特殊并发症的患者无需常规采用抗凝治疗。
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