摘要
寻找前置胎盘并不同程度胎盘植入特异的超声征象。研究方法:收集自2000年1月-2019年12月于泰安市中心医院就诊的手术、病理证实为前置胎盘并胎盘植入的120例患者的病例资料。选取77例手术确诊为前置胎盘无胎盘植入患者作为对照组。根据胎盘植入程度不同,分为粘连性胎盘植入组、植入性胎盘植入组、穿透性胎盘植入组。分别计算不同程度胎盘植入病例胎盘厚度>5cm、子宫前壁下段肌层厚度<2mm、胎盘后低回声带消失、胎盘陷窝数目、膀胱线不连续、胎盘基底部血流紊乱、宫颈“水母征”7个超声征象的敏感度、特异度。结果:胎盘后低回声带消失、胎盘基底部血流紊乱是诊断粘连性胎盘植入主要超声征象,敏感度分别为:71.88%、53.13%,特异度分别为:93.51%、100%(χ2=49.993,P=0.000;χ2=48.465,P=0.000)。胎盘后低回声带消失、胎盘陷窝数目>3个及胎盘基底部血流紊乱为诊断植入性胎盘植入主要超声征象,敏感度分别为:90.91%、90.91%、85.71%,特异度分别为:93.51%、98.70%、100%(χ2=109.814,P=0.000; χ2=124.418, P=0.000;χ2=117.596, P=0.000)。穿透性胎盘植入中胎盘后低回声带消失、胎盘基底部血流紊乱、子宫前壁下段肌层<2mm具有较高的敏感度,分别为:100%、100%、90.91%,特异度分别为:93.51%、100%、53.25%。结论:超声在前置胎盘并不同程度胎盘植入诊断中具有应用价值。
