摘要
随着加速康复外科(ERAS)的实践与推广手术病人的康复与转归有了显著进步。ERAS由丹麦外科医生Kehlet提出,其核心之一为优化围术期镇痛。研究表明有效的围术期镇痛能够加快患者术后康复[1]。以往腹部手术术后镇痛以硬膜外镇痛和静脉镇痛为主,但其对患者的凝血功能、循环状况等有所要求,且可能引起运动阻滞、尿储留、感染等并发症。而阿片类药物是静脉镇痛的主要制剂,但大剂量使用存在起呼吸抑制、皮肤瘙痒等一系列副作用。近年来随着超声等可视化技术的快速发展使得超声引导神经阻滞的安全性和应用范围大幅提高,而其对生理功能影响小、镇痛效果确切、副作用少等优势明显,成为围术期多模式镇痛的重要组成部分。因此超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)和腰方肌阻滞(QLB),无论从操作的安全性、有效性及减少相关副作用和并发症方面都更符合ERAS理念。随着研究不断深入,现将相关研究情况做如下综述。
